Ушные черви относятся к живым инородным телам уха.
Инородным мы называем всякое тело, попавшее в наш организм извне — будь то заноза, дробинка, части осколка, пуля при выстреле, хирургический инструмент, забытый в ране при операции и т. д. и т.п. Другую категорию инородных тел составляют мелкие тела, попадающие в естественные открытые полости (нос, ухо, глотка, пищевод и пр.); таковы монеты, искусственные зубы, кости во время еды и т. д. Дети часто вводят в полости носа и уха все, что попадет им в руки — камешки, бусы, клочки бумаги, спички и т. п. Побуждением к этому служат обыкновенно шалость и несознательность, но иногда это является у них и сознательным актом, вызываемым зудом в носу или ухе. В расширенном смысле можно, пожалуй, отнести к инородным телам и такие тела, которые не вводятся, а образуются в организме вследствие различных болезней и носят название "камней" — слюнные в слюнных железах и их протоках, носовые, ушные, камни желчного пузыря, мочевого и т. д. Обыкновенно, такие камни имеют своей причиной попавшее извне инородное тело, которое служат ядром будущего камня. (Камни мочевые, желчные, печеночные имеют своей причиной болезни обмена веществ на почве конституции, предрасположения к "каменной" болезни). Скажем, в нос попала вишневая косточка — она может пролежать много лет, не давая себя резко чувствовать; на хронический катарр, который обыкновенно вызывается ею, многие не обращают внимания; тем временем, из обволакивающей ее носовой слизи выделяются соли, которыми косточка обрастает настолько, что во много раз увеличивается в объеме, и получается тело, величиной с большую вишню, плотное как камень, с иглистою поверхностью, весьма схожее с тутовой ягодой.
Материал для инородных тел поставляется природой — неорганической, органической, живой и неживой. У крестьян, имеющих дело с сеном, приходится часто находить в ушах колосья, так называемые "устюги". Из живых веществ, находимых в ухе, первое место занимают мелкие насекомые — блохи, мухи, клопы, муравьи, тараканы, которые обыкновенно вползают в уши во время сна; реже попадаются большие бабочки, которые на лету с такой силой и так глубоко влетают в наружный слуховой проход, что не могут выбраться назад и движением крылышек причиняют неимоверные шум и боль. Инородные тела уха иногда не причиняют больному никаких беспокойств, а незначительное понижение слуха не дает себя знать, и такие тела удаляются врачем как "случайная находка" нередко много лет спустя, при осмотре уха по какому-нибудь иному поводу; иногда же они вызывают целый рад расстоойств местного и общего характера: шум, глухоту, кашель, головную боль, головокружение невральгию, даже эпилептические припадки и паралич лицевого нерва.
Ушные черви и представляют собою личинки мух, во второй стадии развития от яйца, в стадии гусеницы. Этот закон прохождения стадий личинки является общим для всего животного мира. Но в то время как человек и млекопитающие проделывают это в утробе матери, а птица в яйце, покрытом скорлупой, насекомые и амфибии (лягушки, саламандры, тритоны и др) проделывают это открыто, на виду.
Хотя отдельные авторы допускают, что черви могут завестись и в здоровом ухе, но подавляющее большинство отиатров считает для появления червей в ухе обязательным условием наличие в нем гнойных истечений. По величине и форме ушные черви очень напоминают червей, находимых в гнилых фруктах: от нескольких миллиметров до сантиметра в длину и 1-2 мм в толщину. Количественно доходят от единиц до десятков.
Пол и возраст, повидимому, не имеют значения. Надо, однако, полагать, что дети чаще страдают, как и прочими, более тяжкими и более опасными осложнениями, и этим осложнением, так как они более беспомощны и сами не в состоянии прочищать своего уха. Черви — удел бедных материально и духовно, санбезграмотных людей, живущих в антисанитарных условиях, удел детей улицы, свалок и нечистот, проводящих время и нередко засыпающих в местах, изобилующих мухами и прочими насекомыми — в конюшнях, коровниках, на навозе и тому подобных местах. По этой же причине это осложнение наблюдается по преимуществу в жаркие месяцы года (обилие насекомых). Достойно удивления несоответствие между громадным количеством кишащих в ухе червей и относительным спокойствием носителя этих червей. Наибольшее беспокойство дети выражают по ночам: лишаются сна, жалуются, плачут. Днем же дети довольно спокойны, как при неживом инородном теле небольшого размера. Также заслуживает внимания, что обычный для данного больного воспалительный процесс уха не на много усиливается присутствием червей (конечно, до поры до времени), о чем свидетельствует позднее обращение к врачу за помощью, когда число червей неимоверно велико и величина их поразительна, а также — то, что с удалением червей малосознательные больные исчезают из-под наблюдения врача: обостренный временно воспалительный процесс быстро принимает прежнюю вялую форму.
Лечение сводится к удалению червей механическим путем — пинцетом, либо, по предварительном умерщвлении личинок, спринцеванием уха.
Севастополь.
Д-р Л. Коган.
